La preparación previa a la cirugía y la rehabilitación posterior mejoran la continencia urinaria y la función sexual. Sara Esparza, fisioterapeuta especializada en suelo pélvico de Policlínica Gipuzkoa, destaca el papel clave de la fisioterapia en la recuperación física y emocional del paciente. La evidencia científica demuestra que los hombres que realizan fisioterapia guiada recuperan antes el control de la orina tras una prostatectomía

La fisioterapia de suelo pélvico se ha convertido en una herramienta fundamental para mejorar la recuperación de los hombres que se someten a una cirugía por cáncer de próstata. Así lo explica la fisioterapeuta especializada en suelo pélvico Sara Esparza, quien destaca que muchas de las secuelas asociadas a este tipo de intervenciones pueden tratarse con éxito mediante una rehabilitación específica.

La incontinencia urinaria y la disfunción sexual son dos de las consecuencias más frecuentes tras la cirugía prostática. Según explica la especialista, durante el primer mes después de la intervención "cerca del 60% de los pacientes presenta pérdidas de orina, una cifra que disminuye progresivamente con el paso de los meses". La fisioterapia tiene como objetivo acelerar esta recuperación y mejorar también la función sexual cuando es posible.

El motivo de estas secuelas se encuentra en los cambios anatómicos que puede provocar la cirugía. Durante la intervención pueden verse afectados elementos relacionados con la continencia urinaria, como el esfínter o la longitud de la uretra. Asimismo, no siempre es posible conservar determinadas estructuras nerviosas implicadas en la función sexual, lo que explica que muchos pacientes experimenten dificultades tanto para controlar la orina como para mantener una vida sexual satisfactoria.

Uno de los mensajes más importantes que lanza Sara Esparza es que "la rehabilitación debe comenzar incluso antes de la operación. Diversos estudios han demostrado que los hombres que aprenden a realizar correctamente los ejercicios de suelo pélvico uno o dos meses antes de la cirugía logran una recuperación más rápida". Tras la intervención, especialmente durante los primeros seis meses, la fisioterapia guiada resulta determinante para acelerar el proceso de recuperación.

Las sesiones de rehabilitación combinan distintas técnicas para ayudar al paciente a identificar y activar correctamente la musculatura implicada en la continencia. Para ello se emplean sistemas de biofeedback electromiográfico, ecográfico o de presión que permiten comprobar en tiempo real si los ejercicios se están realizando de forma adecuada. Además, en determinados casos pueden utilizarse tecnologías complementarias como la electroterapia o las ondas de choque.

La labor de la fisioterapia no se limita únicamente al aspecto físico. El diagnóstico de un cáncer y las secuelas derivadas de la cirugía tienen un importante impacto emocional. "La aparición de pérdidas de orina puede generar problemas de autoestima, dificultades sociales y un aumento significativo de la ansiedad y la depresión", explica la especialista de Policlínica Gipuzkoa. En este contexto, el acompañamiento profesional resulta esencial para ayudar al paciente a afrontar esta nueva etapa y conocer los recursos disponibles para mantener su autonomía y calidad de vida.

La educación sobre productos absorbentes específicos para hombres, ropa interior adaptada o dispositivos que ayudan a controlar las fugas forma parte de este proceso de apoyo. Del mismo modo, la rehabilitación aborda la esfera sexual, un ámbito especialmente importante si se tiene en cuenta que muchos pacientes experimentan alteraciones persistentes tras la cirugía. El objetivo es ofrecer herramientas, información y alternativas que permitan seguir disfrutando de una vida sexual satisfactoria.

Para concluir, Sara Esparza recuerda que el cáncer de próstata tiene actualmente altas tasas de curación y que las secuelas derivadas de su tratamiento también cuentan con soluciones. "La fisioterapia realizada de forma precoz permite recuperar antes la continencia y mejorar la función sexual, contribuyendo a que el paciente recupere su bienestar y vuelva a desarrollar una vida plenamente activa", subraya la especialista.